第二代试管婴儿

试管婴儿也称为体外受精技术，顾名思义，就是在体外进行受精的技术。最初的技术称为 IVF，在该技术中，精子与卵子的受精发生在实验室等人工环境中，但受精过程是完全自然的，因为平均有 200,000 个精子放置在卵子周围，这将导致卵子受精。其中一个精子自然穿透卵子，从而形成胚胎，并通过不同类型的导管将其转移到子宫腔。

当精子样本非常少并且评估精子不太可能单独受精时，可以使用 ICSI（胞浆内单精子注射）技术，将精子注射到卵母细胞中，使卵子受精形成胚胎，这也就是我们所说的第二代试管婴儿。

体外受精最初是为了治疗输卵管堵塞引起的不孕症而开发的。然而，随着时间的推移，适应症扩大并包含了所有精子和卵子相遇困难的情况。这就是男性因素、子宫内膜异位症、免疫问题、无明显原因的不孕症等的治疗方法。

第一代试管和第二代试管步骤相同，其中包括胚胎冷冻保存、显微操作技术、精子回收、共培养、辅助孵化、植入前遗传学诊断等。唯一的区别是在实验室阶段，在第一种情况下，精子与卵子是自然结合；在第二种情况下，精子被直接注射到卵母细胞中。

受控卵巢过度刺激和排卵监测

尽管第一例体外受精是在自然周期中进行的，但目前已知，只有在能够取得大量卵子的情况下才能获得最佳结果。医生希望在每次 试管尝试中优化怀孕机会，因此患者需要服用药物，使多个卵泡在一个排卵周期内同时发育，从而能够产生多个卵子和多个胚胎，这将带来更大的受孕率。

这种给药方式被称为控制性卵巢过度刺激，因为它通过严格控制其发育来寻求多卵泡发育，以避免可能的并发症。在刺激周期中，医生将指导患者进行经阴道超声检查，或许还进行激素分析，通过这些检查可以了解卵巢​​的反应情况，从而了解如何调整药物剂量。

当卵泡达到足够的生长要求时，需要使用另一种激素 (HCG)，使成熟的卵泡停止发育并在34 至 38 小时后被吸取出体外。

尽管在大多数情况下进行卵巢过度刺激，但在某些情况下，医生可能不使用任何促排药物来获得卵子。这将导致只有一个卵子的成熟并因此获得单个胚胎。此类周期被称为“自发或自然”，可用于不希望出现多胎妊娠风险或有对刺激反应不佳的历史的情况。

取卵

目前，该手术是在超声波引导下经阴道进行的，医生将患者首先进行麻醉，然后使用阴道超声换能器，该换能器有穿刺卵了的导引器。这将使医生能够在看到卵泡后，刺破它们并吸出内容物，以便生物学家使用。

将对所有卵子重复此过程，平均取卵为8-9个，抽吸持续时间约为30分钟。不能确定抽吸的卵子是否适合受精的成熟状态，因此，在促排过程中看到的卵泡数量并不一定就是最终要取出的卵子数量。

植入胚胎

患者在黄体酮支持的情况下，由医生使用不同类型的导管将胚胎送入子宫内，此过程不需要麻醉，通常时间为15分钟。

验孕

患者在胚胎植入子宫后10-14日验血获得HCG数值从而确定是否怀孕。

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